Pas d’augmentation de risque de cancer du foie chez les utilisatrices en cours ou passées de contraceptif oral

Dans l’analyse combinée de deux larges cohortes prospectives, la Million Women Study (MWS) et l’UK Biobank, incluant plus de 1.5 million de participantes et 2956 cas de cancer du foie, parue dans le Lancet Oncology,  l’utilisation en cours ou passée de contraceptifs oraux n’était pas lié à une augmentation du risque de cancer du foie dans aucune des deux cohortes (MWS (HR 1·05, 95% CI 0·97–1·13) or the UK Biobank (HR 1·08, 0·76–1·55)), et il n’y avait pas d’augmentation de risque avec la durée d’utilisation de contraceptif oral.

L’analyse combinée de deux larges cohortes prospectives, la Million Women Study (MWS, durée moyenne de suivi 21.4 ans) et l’UK Biobank (durée moyenne de suivi 12.6 ans), incluant plus de 1.5 million de participantes et 2956 cas de cancer du foie, est parue en août 2025dans le Lancet Oncology . L’utilisation en cours ou passée de contraceptifs oraux n’était lié à une augmentation du risque de cancer du foie dans aucune des deux cohortes (MWS (HR 1·05, 95% CI 0·97–1·13) or the UK Biobank (HR 1·08, 0·76–1·55)), et il n’y avait pas d’augmentation de risque avec la durée d’utilisation de contraceptif oral.

Une métaanalyse de 23 études dont ces 2 études de cohorte et 15 études cas-contrôles incluait 5424 femmes ayant un cancer du foie. Elle ne trouvait pas d’augmentation du risque de cancer du foie lié à l’utilisation de contraceptif oral (RR 1·04, 0·98–1·11), quel que soit le type histologique. Il y avait une faible association du risque de cancer du foie avec la durée d’utilisation (RR 1·06, 95% CI 1·02–1·10 par 5 ans d’utilisation), mais le RR pour les études de cohorte (1·05, 1·01–1·09) était plus faible que celui des études cas-contrôles (1·20, 1·06–1·35), très hétérogènes avec des tests en faveur de biais de publication.

Si l’augmentation du risque de cancer du foie avec la durée d’utilisation de contraception orale était causale, les auteurs soulignent qu’elle induirait très peu de cas supplémentaires de cancer du foie, du fait de la faible incidence de ce cancer